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冠状病毒大流行开始后两年半,越来越多的证据表明,曾经被怀疑使患者面临严重covid-19的危险,而不是预防这种疾病。根据长期,国立卫生研究院的长期,过敏的儿童捕获COVID-19 -19的可能性明显较小,原因可能与该病毒的特质有关。本月初发表的研究

“从历史上看,那些患有哮喘和过敏性疾病的人容易因病毒感染而导致不良的结局,”丹佛国家犹太人健康医院的儿科医生和基因组研究员Max Seibold说。“那里确实担心这是否是一个风险群体。”

哮喘,特应性皮炎(最常见的湿疹形式)和食物过敏均松散地聚集在一起,作为“过敏性疾病”,部分原因是它们倾向于一起发展。Seibold说:“并非每个患有特应性皮炎的人都患有食物过敏(或)哮喘。”“但是它同时发生在足够多的人中,我们知道机械上可能存在一些基本的东西。”和过敏疾病的人分享特定类型的炎症,称为2型炎症。

免疫系统主要使用另一种类型的炎症1型,与病毒感染作斗争。但是对于患有过敏疾病的人来说,病毒感染会引发两个炎症警钟。Seibold说:“他们的气道具有这种燃烧的状态,立即发生了两种炎症。”

从2020年春季开始,来自美国多家机构的研究人员团队招募了来自12个不同城市的儿童和青少年,他们已经参加了过敏或哮喘研究以及他们的主要护理人员。在2020年5月至2021年2月之间,每两周一次,对5,600名参与者进行了COVID的测试,并对任何病人的人进行了额外的测试。

这样,研究作者不仅跟踪了有症状或严重的互联病例(在儿童中仍然很少见),而且还没有症状。从这些数据中,他们计算出总体感染的风险以及严重疾病的风险。估计整体感染率是共同研究的罕见性,因为收集有关无症状感染的数据是如此昂贵。Seibold说:“这是一项艰巨的任务,让一个小组入学并在很长一段时间内定期从他们那里获得样本。”

在整个研究过程中,所有家庭中有四分之一,所有参与者中约有14%被抓住了。

[有关的:CDC估计到目前为止,有58%的美国人感染了Covid这是给予的

这种感染率表明,库维德的扩散比以前实现的更广泛。Seibold说:“我们发现儿童感染中有75%是无症状的。”“如果您将我们的数据与同一时间段的CDC数据排成一致,我们会提出更高的儿童感染可能性。”即使无症状,这些孩子的病毒负荷也很高,表明他们可以传播这种疾病。

过敏性疾病影响了共证风险,但并非以研究人员的期望。食物过敏的人捕获COVID的可能性降低了50%,当某人过敏时,家庭传播要低得多。特应性皮炎不会影响风险。哮喘也没有 - 除非它是由过敏反应引起的哮喘。

当被问到为什么那是,Seibold说:“我要说的第一件事是:‘我们不知道。’”

但是团队有一个猜测。引起2型炎症的蛋白质可以改变细胞的功能,尤其是在皮肤,呼吸道和其他膜中。Seibold说,2型炎症可以改变数千个基因的表达。“这是一种非常有力的机制。如果您影响很多事情,您可能会调整影响其他事情的生物学的某些方面,例如SARS-COV-2风险。”

特别是,Seibold和合着者的先前工作证明了人们他经历了高水平的2型炎症,其呼吸道细胞上的蛋白质也较少。ACE2恰好是SARS-COV-2感染细胞时所锁定的精确受体。这表明患有过敏性疾病的人在细胞水平上的脆弱性较少。

“这不是一个万无一失的故事,” Seibold说。“例如,为什么哮喘病不受保护?”

这个问题的答案可能在于2019年的另一项研究,发现患有食物过敏的孩子的2型炎症特征比患有过敏性疾病的孩子更强。Seibold说:“我认为食物过敏的个体具有最极端的2型炎症,因此对其受体的影响最大,在警告之前说:“这都是猜想。”

他总结了这样的假设:炎症减少了过敏患者的ACE2受体。反过来,这应该降低感染风险。但这没有得到证明。Seibold说:“我们有A到B,我们有B到C,但这与从A到B到C有所不同。”

目前,该团队正在通过RNA测序研究参与者的细胞。这可能表明,已知的参与者是否实际上患有高炎症并减少了其他研究中的ACE2。

这些发现与其他关于过敏和SARS-COV-2的研究一致。一项研究3月出版发现当肺细胞暴露于另一个2型炎症的关键标记,他们更快地清除了SARS-COV-2病毒。根据英国的一项观察性研究,患有过敏性疾病的人被感染的可能性降低了约25%。在2021年底

杂志的编辑塞兹米·阿克迪斯(Cezmi Akdis)过敏瑞士过敏和哮喘研究所的主任在一封电子邮件中写道:“尽管出版物是有争议的,但我认为现有的过敏可以阻止严重的共同发展。”

尽管如此,Seibold不想就感染与过敏之间的关系得出更广泛的结论。他说:“我不确定这种特殊病毒与过敏性疾病过程之间存在任何牢固的概念关系。“这可能是发生的两件事,这正是有时事情的出现。”

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