5月12日，白宫承认了这一点超过100万美国人死于COVID-19．自从传染病建模师在2020年初开始预测大流行的过程以来，美国已经一次又一次地超出了最坏情况的预测。第一年，50万人死亡;到2022年春天，100万人的死亡已经成为一种可怕的必然。目前，全国新冠肺炎死亡人数每天在300条左右徘徊-三倍于在美国每天死于车祸
尽管历史上有100万人死亡，但人们可能无法理解这个数字。“有一个人把我们推到了这个数字的边缘，”基本护理人员联盟(Essential Caregivers Coalition)的联合创始人迈特利·韦斯曼(maitly Weisman)说。专注于整体可能意味着“远离地球，看不到地球内部的个体”。
成千上万的死亡发生在COVID激增之间的间歇期。当感染浪潮高涨时，头条新闻是:不堪重负的医院，成千上万的哀悼者，以及政府官员不断更新的消息。但是现在，三分之一的美国人认为疫情已经结束尽管白宫、国会一再请求，但他还是拒绝了削减了流行病资金．然而，在许多方面，这个国家比两年前更加脆弱。不断减少的联邦资金可能会切断检测、抗病毒药物，甚至可能切断为3100万没有保险的美国人接种疫苗而医疗系统本身已经被一种疾病所侵蚀医院关闭潮而且护士职业倦怠．
[相关:来认识一下独自经营德克萨斯州COVID-19诊所的护士吧］
世界杯欧洲区入围名单联系了了解大流行应对工作的人士，希望在该国回忆、重建和重新思考未来公共卫生和安全的过程中，为该国打开一系列窗口。
以下是对话节选。
新奥尔良卫生局局长Jennifer Avegno说
美国新冠肺炎死亡100万人的消息如何改变了你的观点或行动?
作为人类，我们很不擅长把大数字放在大背景下。我倾向于说，一百万人口基本上是新奥尔良的城市人口完全从地图上消失了。但这仍然使它更加抽象——一些城市从地图上消失了，但我仍然在这里。我回想起早年的那些日子，那时我们遭受重创，所知甚少，几乎没有任何工具来阻止死亡。这些死亡都是非常私人的，因为每个人都在报道每一个人。是疗养院的爆发伦敦朗伯斯区房子他是祖鲁社会援助和快乐俱乐部(Zulu Social Aid and Pleasure Club)的一名Uber司机。所以我试着去思考这些人可能是谁，他们留下了什么——我知道有些人已经去世了。你很难找到一个不认识死于COVID的人。我想这就是它真实的原因。
这也让我重新审视我的重点:我们不能回到那些早期，我们也不能继续走100万人口是可以接受的轨道。在新奥尔良，像全国大多数其他地方一样，COVID连续两年被列为三大死亡原因之一。除非我们想生活在一个完全不同的世界，否则这种情况不能继续下去。
大流行的哪些方面不再得到应有的重视?
我认为我们在历史上并没有做得很好关注那些残疾人或者总是处于危险中的人。这些人感觉被遗忘了。其他人都已经开始了他们的生活，但如果你的免疫系统出现了某种程度的障碍，你就仍然和2020年3月一样。如果我们不能照顾那些得到最少保护的人，那么我们作为一个社会就无法前进。
我是一名急诊室医生，所以确保你的医生在开帕罗维时感到舒服对我来说非常重要。在这个城市，我们正在努力与当地的合作伙伴建立热线，所以即使你在家里检测呈阳性，你甚至不需要去任何地方。因为，这将使人们不必呆在医院里。
在这个国家前进的过程中，你在哪里找到了希望?
好消息是，我们确实有很多工具可以使用。我们有广泛可用的检测方法。下一个障碍将是提供我们现有的口服治疗和抗体的额外保护层。
艾德·鲁伯特，急救创伤咨询师的联合创始人
美国新冠肺炎死亡100万人的消息如何改变了你的观点或行动?
我们与急诊室的医生、工作人员和EMS工作人员一起工作，他们就像笼子里的金丝雀。当其他人都被关起来的时候，这些人却在研究这个问题。
我们的工作充满了创伤。我们一直在努力管理它。我们正处于一个更加脆弱的时刻。它比新冠疫情更严重——这只是对系统的压力测试，我们看到了弱点和优势所在的不一致。优势在于人，矛盾在于支持。
在这个国家前进的过程中，你在哪里找到了希望?
我们看着大流行，说，好吧，我们如何为前线的人们建立精神卫生服务能力?我们正在研究开创性的技术，如眼动脱敏和再加工疗法、氯胺酮辅助疗法和感觉剥夺罐等。但也有反应的模型。我们花了很多时间来规范帮助。这就像当一个消防部门不堪重负时，他们打电话给另一个部门说，“我需要互助”——这没什么大不了的。我们只是后援。
Maitely Weisman是基本护理者联盟的联合创始人
美国新冠肺炎死亡100万人的消息如何改变了你的观点或行动?
我们从未感觉与其他公众有什么不同——直到每个人都能得到快速和成功的治疗，它才会结束。
当我看到100万人死亡时，那是因为它仍然是一场大流行。当我们看到人们对此不屑一顾时，我们会抓狂。现在我们被允许回监狱了，我们必须保证安全。我们走到哪都戴着面具。我们联盟和其他倡导组织的成员进入长期养老院需要在杂货店或餐馆等暴露的地方工作。他们中的一些人还乘坐公共交通。关键是他们每天都担心不小心感染病毒。
当你在社区里，你不知道谁是家庭照顾者，谁是护士，谁是医生。你不知道这些链接，它们对你来说是无形的。你不知道他们去了哪里，碰了谁，谁在他们的世界里。
大流行的哪些方面不再得到应有的重视?
我想我们会看到更多的疫情爆发。我们已经听说了一些，但他们没有像以前那样生动地报道。所以你没有看到养老院居民仍然在经历的挣扎，那种权利被剥夺的感觉，就好像他们不是人一样。
明尼苏达大学美国印第安人和少数民族健康中心主任玛丽·欧文说
美国新冠肺炎死亡100万人的消息如何改变了你的观点或行动?
我没有反应。我们看到(美国)稳步向这个数字攀升。我对缺乏公共卫生基础设施和利润驱动的医疗保健感到沮丧的观点仍然没有改变。
大流行的哪些方面不再得到应有的重视?
我正焦急地关注着我们的K-12教育系统发生了什么，以及COVID对这个系统的影响。在大流行前，这个系统长期面临资金不足的问题，导致教室人满为患，教师和辅助人员过度劳累，年轻人得不到充分的服务。我正在观察我们的医疗系统正在发生什么，在大流行之前，医生的倦怠率接近50%。我正在观察这两个系统的影响，因为在本已紧张的系统之上，由于COVID的需求，提前退休和工作流失的比例上升。
在这个国家前进的过程中，你在哪里找到了希望?
我对年轻人意识到、积极主动并为改变而奋斗充满希望。
丹佛大学斯特姆法学院的生物伦理学家Govind Persad说
美国新冠肺炎死亡100万人的消息如何改变了你的观点或行动?
它正确地反映了我们的关注在某种程度上是狭隘的:国内有100万人正式死于COVID，但世界范围内的死亡人数更多，还有许多人死于大流行(例如，由于获得医疗保健的延误)。强调大流行的广泛危害，而不是关注COVID的直接死亡，是否仍然会导致更好的应对?
大流行的哪些方面不再得到应有的重视?
尽管拥有高效疫苗，但我们在研究哪些COVID-19应对策略能以最低负担实现最大公共卫生效益方面投入不足。疫苗和增强剂的最佳剂量安排是什么?非医疗干预的严格试验和项目评估的努力可以帮助我们从基于预感、预防性推理或反复曲折的政策转向成熟的、循证的反应。
在这个国家前进的过程中，你在哪里找到了希望?
美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)似乎已经掌握了迅速批准5岁以下儿童接种疫苗所需的信息。令人沮丧的是，一再拖延加上不恰当的理由(例如，在批准一种候选疫苗之前批准其他候选疫苗会使父母“困惑”，或授权决定应旨在消除“反疫苗群体”的疑虑)。将资格扩大到这些儿童将直接使他们受益，为他们的家庭提供救济，并进一步推动我们的人口保护。
Cari Levy是落基山地区退伍军人医疗中心丹佛-西雅图退伍军人中心和价值驱动医疗创新中心的姑息医学首席执行官和联合主任
美国新冠肺炎死亡100万人的消息如何改变了你的观点或行动?
很明显，这让人很痛苦。我想在这一点上，我们所有人都有朋友、同事或家人处于某种阶段或否认——无论是“这不是真的”，还是“疫苗不起作用”。我记得一个家庭成员(在大流行早期)说，“看，他们都很恐慌，说会有100万人死亡，但我们这里有1000人。”两年后我回想起来。我们已经死了一百万人，但人们仍然对事情很轻率。
大流行的哪些方面不再得到应有的重视?
有几件事。一是我们有一些早期数据表明，感染COVID的人患痴呆症的可能性更高，我们现在在养老院看到了这一点。我们看到的是，有些人的认知能力下降可能需要三年的时间，现在是几个月。
另一个是在大流行之前，有一半的养老院没有盈利。目前，我们看到相当多的公司倒闭了，而且没有一家公司配备了合适的员工。有一件非常有趣的事情正在发生:没有人想在天气好的时候去养老院，一旦他们到了那里，看到人员配备有多差，他们就想离开。我认为我们将看到家庭护理的巨大转变，因为没有足够的床位，或者可用的床位不需要。
[相关:寻找治疗师可能会让人不知所措，但这些建议可能会有所帮助］
第三，现在很多人都超重了100磅，或者腿上有致命伤，这些都是人们不愿意去看医生的，因为他们不敢去看医生。上周我们可能只有一个新冠病毒患者，但医院非常忙。
在这个国家前进的过程中，你在哪里找到了希望?
我们一开始想，“哦，人们会突然意识到养老院对社会是多么不可或缺。”但他们只是因为这些问题而受到指责。现在我对家庭护理模式充满希望。我确实认为会有一个巨大的转变。这不一定是坏事，因为养老院经营不善，而且经营不善已经有很长一段时间了。这将迫使整个行业发生翻天覆地的变化并重新配置。所以会很痛苦;这将是笨拙的。很多人都会受到影响，但我认为最终，我们会更好地照顾家里的人。
